Intervention Bodylift

Bodylift Lyon

La forme et le volume de la ceinture lombaire et abdominale varient considérablement au cours de la vie. Les raisons en sont nombreuses: grossesses, intervention chirurgicale, variation de poids...Les trois composantes de cette région que sont la peau, la graisse et les muscles sont plus ou moins altérés selon les cas. Cette chirurgie peut être purement esthétique ou réparatrice d’un amaigrissement majeur, et faire l’objet d’un remboursement par l’assurance maladie.

1. PRINCIPE DE L’INTERVENTION


Encore appelée lipectomie circulaire, c’est une chirurgie qui combine abdominoplastie, liposuccion hanches+taille, et lifting des fesses.

Cette procédure 3 en 1 accumule donc les avantages et les inconvénients de trois interventions.
Elle consiste à réduire chirurgicalement l’excédent de peau et de graisse en retendant les tissus abdominaux vers le bas, et la zone hanches-fesses vers le haut au prix d’une cicatrice basse cachée sous les sous-vêtements. Le nombril est replacé en bonne position en fin d’intervention.
Parfois il est nécessaire de resserrer les muscles abdominaux ou de corriger une hernie.


2. CONDITIONS PREALABLES A L’INTERVENTION


Un poids normal ou proche de la normale est souhaitable avant l’intervention. Un bon état de santé physique et psychologique est également nécessaire. Le bilan pré-opératoire est obligatoire, et doit être effectué à la clinique dans les semaines qui précèdent l’intervention. Il comprend une consultation par le médecin anesthésiste et des examens sanguins. Si le chirurgien pense que les pertes sanguines seront conséquentes, un protocole d’autotransfusion est proposé par l’anesthésiste. L’arrêt du tabac est vivement conseillé.


3. L’INTERVENTION CHIRURGICALE ET L’HOSPITALISATION


Le patient est hospitalisé la veille ou le matin de l’intervention. Le chirurgien prend les photos et trace les dessins pré-opératoires. L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure environ 4 heures. Deux temps opératoires sont nécessaires: Le premier à plat ventre puis le second sur le dos. Ensuite, la patiente est surveillée en salle de réveil pendant environ une heure.

Les douleurs sont modérées sauf en cas de réparation de la paroi musculaire. Les femmes bénéficient d’une sonde urinaire pendant 48h. La patient porte des vêtement compressif et deux drains. Le premier pansement est fait le deuxième jour puis environ tous les deux jours. Les drains sont retirés le jour du départ. En position allongée, les jambes sont légèrement fléchies pour détendre la cicatrice.

La position assise est interdite pendant quelques jours. La gaine compressive doit être portée 24h/24. Le levé des le lendemain de l’intervention et la marche sont indispensables pour éviter l’apparition de phlébite. La prescription d’injection d’anticoagulants et de bas anti thrombose sont nécessaires. La durée d’hospitalisation est de 5 jours en moyenne.


4. LES SUITES OPERATOIRES


Les pansements sont refaits à domicile par une infirmière tous les 2 ou 3 jours. La patiente est revue par le chirurgien vers le quinzième jour pour surveiller la cicatrisation. Il n’est pas nécessaire de retirer les points de suture qui sont résorbables. Les pansements sont alors arrêtés et la patiente peut prendre des douches. Les bas anti thrombose sont gardés 10 jours.

La gaine compressive doit être portée pendant 1 mois. Les bains et autre hammam sont autorisés s’il n’existe plus de croutes sur la cicatrice. La reprise du travail est possible après 3 semaines, et le sport après 2 mois. Dans certains cas, les drains sont laissés en place une dizaine de jour. Cependant le retour a domicile est possible. Les massages et les drainages lymphatiques de la zone opérée sont proscrites pendant deux mois. Les consultations à 2 mois, 6 mois et 1an, permettent de juger de l’évolution du résultat.


5. CICATRICES et RESULTAT


Le résultat est spectaculaire et acquis en 2 mois, et le dégonflement final en 4 mois.

La cicatrice est une séquelle obligatoire de cette chirurgie. Notre but est d’obtenir une cicatrice de la meilleure qualité possible. Son évolution dure de 6 à 12 mois. Elles sont fréquemment rouges et indurées au cours des premiers mois, période pendant laquelle elles doivent être protégées du soleil (écran total).

La qualité de cicatrisation dépend de la technique chirurgicale et de facteurs propres à chaque patiente (tabagisme, âge, origine ethnique, type de peau...). Leur massage permet d’accélérer leur évolution. La longueur et la disposition de la cicatrice sont variables selon les patientes et vous seront précisées par le chirurgien.


6. LES COMPLICATIONS


Toute intervention chirurgicale, sous anesthésie, comporte des risques dont l’énoncé est une obligation légale. Ces complications sont rares et dépendent de l’état général du patient, et de la complexité de l’intervention; elles sont majorées par le tabagisme.

Il existe des complications locales, qui peuvent être constatées immédiatement après l’intervention :
- allergie au pansement (qui doit donc être retiré)
- epanchement de lymphe
- hématome (dont l’importance peut imposer une intervention en urgence et une transfusion)
- désunion de la cicatrice
- infection
- nécrose cutanée
- perforation d’organe par la liposuccion

Les complications générales dépendent essentiellement de l’anesthésie ou de l’installation et en particulier lors du retournement du patient pendant l‘anesthésie :
- traumatisme oculaire
- parésie ou paralysie des membres
- phlébite
- embolie pulmonaire
- allergie aux produits anesthésiques
- arrêt cardiaque

Les complications peuvent allonger la durée d’hospitalisation, de soins et d’arrêt de travail.

Les séquelles à distance de l’intervention sont rares :
- douleurs
- sensations de picotements
- diminution ou perte de la sensibilité de la peau du ventre ou de la face externe des cuisses.
- irrégularité de la peau (aspect ou couleur)
- anomalie de la cicatrice (hypertrophie, cheloide, dyschromie, élargissement...)
- séquelle d’une complication


7. REMARQUES


Compte tenu de la lourdeur de cette chirurgie, le patient devra être fortement motivé. En cas de résultat insuffisant, une retouche chirurgicale est toujours possible sans demande d’honoraires. Une grossesse ou une variation de poids peuvent altérer durablement le résultat.


8. CONCLUSION


Cette note d’information a pour but de vous informer clairement sur votre intervention. C’est une obligation légale du chirurgien. Tout point peut être précisé à votre demande. L’avis d’autres chirurgiens peut vous aider à prendre votre décision..

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