Intervention Visage

Lifting cervico facial Lyon

1. PRINCIPE DE L’INTERVENTION


- A partir des incisions situées au ras de l'oreille, on réalise un décollement sous la peau. Son étendue est fonction de chaque cas, notamment de l’importance du relâchement des tissus.
- On procède ensuite à la remise en tension du plan musculaire (en particulier du cou), extrêmement précise et dosée, afin de corriger l’affaissement, tout en conservant au visage son expression.
- En cas de surcharge graisseuse localisée, une lipoaspiration est effectuée dans le même temps opératoire : elle peut agir sur le cou, le menton, les bajoues et les joues.
- En cas de fonte graisseuse localisée, un lipofilling (greffe de graisse prélevée sur vous) est nécessaire pour redonner une plénitude au visage.
- La peau est alors drapée naturellement, l’excédent cutané supprimé.
- Les lobes d’oreilles sont souvent réduits.

Par ailleurs, le lifting cervico facial peut ne pas être adapté au relâchement médio facial. Dans ce cas une technique combinée utilisant des fils de suspension est souhaitable.


2. CONDITIONS PREALABLES A L’INTERVENTION


Un poids normal ou proche de la normale est souhaitable avant l’intervention. Un bon état de santé physique et psychologique est également nécessaire. Le bilan pré-opératoire est obligatoire, et doit être effectué à la clinique dans les semaines qui précèdent l’intervention. Il comprend une consultation par le médecin anesthésiste et des examens sanguins. L’arrêt du tabac est vivement conseillé.


3. L’INTERVENTION CHIRURGICALE ET L’HOSPITALISATION


La patiente est hospitalisée la veille ou le matin de l’intervention. Le chirurgien prend les photos et trace les dessins pré-opératoires. L’intervention se déroule sous anesthésie générale, sous anesthésie locale ou sous sédation. Elle dure environ de deux à quatre heure. Ensuite, la patiente est placée en salle de réveil pendant environ une heure. Les douleurs sont peu importantes.

La patiente porte un pansement compressif et deux drains. Le pansement et les drains sont retirés le lendemain pour le départ. La durée d’hospitalisation est de 2 jours en moyenne.


4. LES SUITES OPERATOIRES


Les premiers jours, il faut se reposer et éviter tout effort.

Au cours de ces premiers jours, la patient présente :
- un œdème (gonflement) qui peut être plus accentué le deuxième jour que le premier. Cet œdème est plus important dans le lifting centro facial ainsi que lors de l’injection de graisse.
- des ecchymoses (bleus) dans la région du cou et du menton,
- une sensation de tension douloureuse, surtout en arrière des oreilles, et autour du cou.

La patiente doit garder le cou raide pendant 1 semaine. Les soins locaux sont refaits à domicile par une infirmière ou par le patient tous les jours pendant 10 jours. Puis les douches du visage sont autorisées. La patiente est revue par le chirurgien le 7 et le 15ème jour pour surveiller la cicatrisation.

Il n’est pas nécessaire de retirer les points de suture qui sont résorbables. Les bains et autre hammam sont autorisés s’il n’existe plus de croutes sur la cicatrice. La reprise du travail est possible après 2 ou 3 semaines, et le sport après 2 mois. Les consultations à 2 mois, 6 mois et 1an, permettent de juger de l’évolution du résultat.


5. CICATRICES et RESULTAT


Les ecchymoses et Les oedèmes disparaissent en moyenne dans les 2 semaines post-opératoires. Au bout du premier mois, le gonflement a pratiquement disparu. Mais il persiste une légère induration des zones décollées, plus palpable que visible. Les oreilles ne retrouvent leur sensibilité normale qu’un ou deux mois plus tard. Pour paraître devant les personnes dont on veut qu’elles ignorent l’opération, il est nécessaire de prévoir trois semaines.

Le résultat est acquis en 2 mois.

La cicatrice est une séquelle obligatoire de cette chirurgie Elles est cachée en avant et en arrière par les cheveux. La seule zone légèrement visible, en avant de l’oreille, peut être temporairement masquée par la coiffure ou le maquillage.

Notre but est d’obtenir une cicatrice de la meilleure qualité possible. Son évolution dure de 6 à 12 mois. Elles sont fréquemment rouges et indurées au cours des premiers mois, période pendant laquelle elles doivent être protégées du soleil (écran total). La qualité de la ciccatrisation dépend de la technique chirurgicale et de facteurs propres à chaque patiente (tabagisme, âge, origine ethnique, type de peau...). Leur massage permet d’accélérer leur évolution. La longueur et la disposition de la cicatrice sont variables selon les patientes et vous seront précisées par le chirurgien.


6. LES COMPLICATIONS


Toute intervention chirurgicale, sous anesthésie, comporte des risques dont l’énoncé est une obligation légale. Ces complications sont rares et dépendent de l’état général du patient, et de la complexité de l’intervention; elles sont majorées par le tabagisme.

Il existe des complications locales, qui peuvent être constatées immédiatement après l’intervention :
- allergie au pansement (qui doit donc être retiré)
- epanchement de lymphe (qui doit être ponctionné)
- hématome (dont l’importance peut imposer une intervention en urgence)
- désunion de la cicatrice
- infection
- nécrose cutanée
- paralysie faciale
- ecoulement de salive par la cicatrice
- poussée d’acné
- hirsutisme
- alopécie temporale

Les complications générales dépendent plutôt de l’anesthésie ou de l’installation :
- parésie des membres
- phlébite
- embolie pulmonaire
- allergie aux produits anesthésiques
- arrêt cardiaque

Les complications peuvent allonger la durée d’hospitalisation, de soins et d’immobilisation.

Les séquelles à distance de l’intervention sont rares voir exceptionnelles :
- douleurs
- sensations de picotements
- diminution ou perte de la sensibilité de la peau
- pigmentation de la peau
- anomalie de la cicatrice (hypertrophie, cheloide, dyschromie, élargissement...)
- paralysie faciale
- alopécie temporale
- séquelle de nécrose cutanée


7. REMARQUES


En cas de résultat insuffisant, une retouche chirurgicale est toujours possible sans demande d’honoraires.


8. CONCLUSION


Cette note d’information a pour but de vous informer clairement sur votre intervention. C’est une obligation légale du chirurgien. Tout point peut être précisé à votre demande. L’avis d’autres chirurgiens peut vous aider à prendre votre décision.

Imprimer